1 不同环境的听力补偿需求和适度的期望值。听障者使用助听器时在不同环境中所能获得的有效受益也是不同的，往往在安静环境中聆听声音的效果比在有较大背景噪声的环境中要好得多，言语清晰度也更高。

作为从未佩戴过助听器的新用户来说，他们总是期望在安静环境和嘈杂环境中同样能获得较高的满意率。综合听障者的最终陈述，尽管他们的期望总是高于助听器的实际受益，但大多数人还是认为助听器是有效的。所以针对怀有极高期望的听障者，在最终决定选配助听器前，听力学专业人员应该识别其中明显不符合实际的期望，并给予正确的解释。随着助听器技术的发展，方向性麦克风或多麦克风技术的应用，有关助听器在嘈杂环境中使用时的言语清晰度正得到显著加强，以逐步适应听障者的较高期望。

一方面，听障者在各种环境中听力状况的表现必然会影响其周围的家庭成员或同事朋友，而亲友对听障者使用助听器有很大影响。约有50%需助听器帮助的听障者指出，他们的家人是最初的促动因素。家庭态度如何影响听障者实际使用助听器的情况还不是很清楚，可能是听障者受家庭成员的积极鼓励而继续使用，消极对待则有相反的影响。家庭成员也必然会相互影响，对于听力损失和助听器，听障者趋向于和其家庭成员有同样的观点。在有些情况下，别人的鼓励很重要，直至听障者掌握有效使用助听器的技巧。另一方面，若只是为了安慰家人而选配助听器的听障者使用助听器的可能性不大。比如有关一些长期耐受、逐渐获得性、高频听力损失者很可能就是由家庭成员首先发现的，这些听障者是逐渐获得性高频听力损失，而低频听力保持完好，没有意识到他们听力损失的程度。当然，同样程度的听力损失年轻成人感到的障碍比老年人大。

2. 言语理解能力。言语理解能力越低，则该听障者受益于助听器的可能性也越低。听力损失程度并不是听障者言语理解力高低的判断标准，最好的方法是为听障者进行言语理解力测试。

3.美观及操作方便等考虑。听障者不同的年龄层次对助听器的美观以及调控方便性的要求不同，年轻的总是要求用小的助听器，年老的总是强调要调控方便，当然部分老年人同样要考虑美观。从使用助听器的人群来看，年轻的听障人群使用助听器的比例明显高于年老的听障人群，听力障碍者越年轻，就越容易受益于助听器。但是听力学专业人员还是要强调助听器的效果，实践也证明，大多数听障者在连续使用助听器6个月后，明显强调的是助听器的使用效果，而不是美观及调控问题。当然，也有些听障者为了某些固执的要求而拒绝使用某种助听器。

听障者最终是否选用助听器或者决定使用哪一种助听器在某些方面来看，还取决于其本身的性格特征，比如说外向型个性的人比内向型个性的人受益于助听器的程度高，乐观的用户比固执严要求的用户受益程度高等。

4. 中枢性听觉障碍。有许多听障者的交流困难是由于中枢性听觉处理失调引起的，并且随着年龄的增加，听障者的言语理解力会进一步下降。中枢性听觉处理失调引起的言语理解困难与纯音听阈的水平不一定会保持一致，这部分听障者很难或者极少能从助听器中获得帮助。但是听觉处理失调不应是选配助听器的禁忌证，因为中枢受损程度与从助听器受益之间的关系不清楚，但随着年龄的增加，效果在逐步下降甚至抵触排斥。目前助听器无线系统技术和方向性麦克风的使用，已能帮助部分中枢性听觉障碍者提高助听器的使用效率。

5. 听力损失的同时伴有耳鸣。许多听力损失者同时有耳鸣，外部声音的放大常可解除耳鸣的不利影响，放大的声音对一些耳鸣有部分或完全掩蔽作用。

听障者的担忧与困难因素总是多种多样的，这些因素影响了听障者对助听器的正确理解和认知。而听力学专业人员的职责是估计听障者使用中可能出现的问题，然后给予相应的建议或纠正其错误认知。作为一个有经验的听力学专业人员，应该能够及时为听障者排解疑难，让听障者了解他们所需的全部信息，并给予听障者足够的信心，使他们能坚持使用助听器，让更多的听障者能够受益于助听器。

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