突发性聋的病因及临床表现 西宁助听器0971-6266
时间 ：2021-12-09点击 ：栏目 ：听力课堂
突发性聋是指突然发生的， 原因不明的感音神经性听力损失， 通常在数分钟、数小时或72小时内， 听力骤降。 发病的高峰年龄50~60岁， 大多数为单耳发病， 双耳患者罕见， 本病有自愈倾向。
病因：突发性聋的病因不明， 仅有少数患者可以找到明确病因， 目前认为本病的发生与下列因素有关：1、病毒感染：如腮腺炎病毒、巨细胞病毒、孢疹病毒、流感病毒、水痘带状孢疹病毒等；2、内耳供血障碍：内耳血管痉挛， 血流障碍， 血液呈高凝状态， 微血栓的形成是造成突发性聋的主要原因； 3、免疫因素：许多患自身免疫疾病患者可发生感音神经性聋， 推测自身免疫反应因素参与了突发性聋的发病； 4、肿瘤或瘤样病变：月10.2%的听神经瘤患者和20%的前庭神经鞘膜患者以突发性聋为首发症状； 5、精神心里因素：如焦虑、抑郁、失眠等； 6、其他因素：如先天发育异常、颅脑外伤等。
临床表现及听力学特性：
1、临床表现：以单侧耳发病较多见， 偶有两耳同时或先后受累者。 主要表现为短期内发生听力损失， 其程度可为轻度， 多呈中重度， 少数可全聋， 发病前往往无先兆， 多数有诱因如过度劳累、情绪紧张、饮烈性酒等， 耳鸣可为始发症状， 患者突然觉患耳耳鸣、耳阻塞感， 继之听力突然下降。 近半数患者有眩晕、恶心、呕吐及耳周围沉重、麻木感， 少数患者以眩晕为首发症状而就诊。
2、听力学特性：纯音测听显示感音神经性听力损失， 听力曲线形式多样， 可见有低中频下降型、中高频下降型、高频陡降型、平坦型和全聋型等。 声导抗检测， 鼓室图正常， 声反射阈与纯音测听的差在60dB以下提示重振。耳蜗点图及耳声发射示耳蜗受损， ABR患者反应阈提高。
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