选配助听器后,如何了解其效果?(续)0971-8865

时间 :2021-09-15点击 :栏目 :听力课堂
问卷形式可采用两种形式,一种为直接询问患者(或亲属、老师)一些问题,然后计分了解佩戴助听器后改善情况,问题可包括“在和几个小朋友谈话时是否感到困难”、“在家里和一个人交谈时是否有困难”、“在超市和售货员沟通是否有困难”等。另一种是通过佩戴助听器前后评估结果的比较的方法,用设计好的问卷,未佩戴助听器之前和佩戴助听器之后分别进行测试,分别记录得分情况,最后用助听后的得分减去裸耳测试的结果作为最终得分。
采取问卷形式对助听效果进行评估的优点在于能反映小儿在不同的聆听环境中的情况。有些国家在这方面做了较细致的工作,包括制定一些标准化的问卷(如HAPI)和用于康复前后评估进行结果比较的问卷(HHIE)。
有报道指出,术后评估时间在佩戴助听器后6周较好,结果较稳定。而佩戴助听器后马上进行测试对听力人员和家长可能更方便一些,但不是评估的最佳时间。
由于听障儿童的特殊情况,有时可采用由家长或教师对听障儿童进行密切观察,如观察听障儿童对自然界各种声音的反应来初步评价助听效果。听障儿童不同于成人,许多感受不是用语言表达而是用行动表现出来或通过表情的变化来表达的。
下面介绍几种听障儿童可能出现的反应及其与助听器功能设置的关系。
当听障儿童出现以下反应时,提示可能为最大声输出过高:拒绝戴助听器;对突然出现的较大的响声感觉不舒适现出痛苦的表情;头痛;听障儿童佩戴助听器时间较长时,如1天后感到疲劳;放学后家长将其接出康复机构时自行摘掉助听器;反复上下调节助听器的音量。
 
当听障儿童出现以下反应时,提示可能为最大声输出设置过低:经常自行将音量放置满档;对于自动增益控制助听器,听障儿童抱怨声音不连续;当接触较响的声音时,听障儿童感觉响度无明显变化。
当助听器的频率响应和增益与听障儿童的听力损失不匹配时,可表现为:对声音反应变迟缓或无反应;对某些刺激声感觉不舒适;依赖唇读或视觉等其他刺激理解语言;抱怨助听器内有振动感;拒绝佩戴助听器;对Ling五音(A、S、SH、U、I)测试反应较差。
对助听器进行调节,根据听力改善其频响和增益后,听障儿童听力改善的表现为:对声音较过去敏感;语言的清晰度增加;对视觉的依赖减少;对声音和语言的理解和分辨能力增强;用Ling五音测试反应较过去敏感等。
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