选配助听器后,如何了解其效果?0971-8865085

时间 :2021-09-13点击 :栏目 :听力课堂
助听效果评估结果对听力师(或医生)和听障儿童(人士)均会有很大的帮助。听力师通过评估结果来了解小儿在学习、生活、助听器使用过程中是否达到预期的目的,从而判断听障儿童佩戴的助听器是否达到优化,还可以通过评估结果帮助康复指导老师确定下一步帮助
助听效果可通过几方面进行评价,如听阈改善情况的线性评估、言语辨别能力的客观评价、设计问卷由听障儿童自己或家长及熟悉听障儿童的老师通过对听障儿童的密切观察来回答等形式。
(一)听觉能力线性评估
1.助听听阈测试
此方法在小儿助听效果评估时较为常用。
(1)测试环境。要求在隔音室内进行,隔音室应按照国际标准建立声场,本底噪声等于或低于40dB(A)。
(2)测试声场。扬声器采用与测试耳成45°或90°,高度与小儿耳等高,距小儿耳1m,测试刺激音为0.25-4 kHz的啭音或窄带噪声。声场按规定值校准后方可使用。
(3)测试方法。听力计操作方法与裸耳纯音听力测试方法相同。在测试时,先关掉非测试耳助听器,将测试耳助听器的音量、音调等放置已设置好的位置,测其听阈,然后用同样方法测另一耳助听听阈。
(4)结果判断。正常人的语言声在强度和频率上都有一定的范围,即长时间平均会话图谱。如声场是按声压级( dB SPI)水平建立的,测得的听阈值应与双SS线进行比较,一般以SS线以上20dB为最佳助听效果,达到SS线为适合助听效果。如果声场是以听力级(dB HL)水平建立的,测得的听阈值结果与正常人语言香蕉图比较,阈值在语言香蕉图内为最佳。
利用便携式听力计也可对小儿听力情况进行评价。方法为在安静房间内,测试者站在小儿背后,手拿便携式听力计,避开受试儿的目光,按照听力计规定的测试距离给声刺激,观察其行为反应,两耳分别进行测试。此测试的优点在于对一些基层单位不具备隔声室条件、拒绝进隔声室不配合的小儿,用此方法简单又易使听障儿童接受。
2.介人增益测试法
适用于成人或5岁以上合作配合的听障儿童。以前的文章有过介绍,在此不再赘述。
(二)听觉功能及言语评估
听障儿童(人士)寻求帮助的最主要的目的是能听清听懂言语,进而发展言语。言语测试是测试小儿佩戴助听器后对语言可懂程度的直接、客观的方法,可显示在一些特定的环境中听取言语能力的情况。
言语测试在一些国家开展比较普遍,有成熟的、标准化的词表,而国内开展较少,虽然也有标准化词表,但以成人词表为主且应用并不广泛,目前在听障儿童康复系统中广泛应用的是由孙喜斌、高成华教授主编的《听障儿童听力语言康复评估题库》。其内容分为两部分,即听觉能力评估和语言能力评估。听觉能力评估内容由自然声响识别及8类言语测听词表组成,即声调识别、单音节词识别、双音节词识别、三音节词识别、短句识别、语音识别、数字识别、选择性听取等。
语言能力评估主要是对听障儿童语言能力进行评价。评估的标准是正常幼儿在各年龄段上的语言发育指标,亦即语言年龄。内容包括词汇量、模仿句长、听话识图、看图说话、主题对话、语音清晰度六项以了解小儿掌握的词汇量、语法能力、理解能力、表达能力、言语使用及发音水平能力等。
言语测试是评估助听效果非常好的方法,有诸多优点,能了解听障儿童(人士)佩戴助听器后在一定的环境下听能力改善的情况,但亦有其局限性,因为要想知道小儿在各种环境下的言语能力,单纯的特定环境下的言语测试还是不够的。
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