氨基糖苷类药物，是强大的抗菌药，对需氧的G- 杆菌作用强，对铜绿假单胞菌与金黄色葡萄球菌有较好的抗菌效果；因此，在临床上的应用较广。

    氨基糖苷类药物包括：链霉素，庆大霉素，妥布霉素，大观霉素，奈替米星，阿米卡星等。这些药物的临床应用，会导致一些比较明显的不良反应，如“耳毒性”与“肾毒性”。其中，耳毒性是永久性的，肾毒性却是可逆的。

 

    什么是耳毒性药物？它的定义是什么？

    可引起内耳听觉器官螺旋器，前庭平衡器官椭圆囊斑，球囊斑和3个半规管壶腹嵴结构和功能毒性反应的药物，通称为耳毒性药物；氨基糖苷类药便是其中之一。对内耳毒性的临床表现为：双侧耳高频感音神经性听力损失和耳鸣为典型症状。

 

    氨基糖苷类药的耳毒性不良反应，具有很强的个体性。

   有些人对氨基糖苷类药比较敏感，只用一次的耳毒性药就能引起严重的听力损失；有些患者在使用耳毒性药物后数周或数月以后，才出现听力损失；有些患者在使用耳毒性药物后，并不会出现听力损失。

 

    我们自已到底属于哪一类人呢？用肉眼看，是看不出来的，但是可有用临床手段圈出易感人群：携带线粒体12S rRNA 1555G突变的家系，对氨基糖苷类药物特别敏感，极易导致耳聋的发生。---这个基因，可通过基因筛查确定，利于优生优育。如果确诊携带此易感基因，应慎重选择氨基糖苷类药；有可能只用一次，就引起永久的不可逆转的听力损失。

 

      为什么在停用氨基糖苷类药后数周或数月，依然可能出现听力损失呢？

    这是因为：氨基糖苷类抗生素在内耳中心的半衰期很长，可超过30天；当停用此类药后仍可继续导致听力进行性下降；对耳蜗的毒性作用，可持续长达6个月。

 

 

     如果我们没筛查基因，但却又不可避免地使用了氨基糖苷类药，该怎么办呢？方法是有的！@广州爱声听力

     在不同阶段听力检测 是重点！

  1.当接受氨基糖苷类药治疗72小时之内，应该检查全面的基础听力，如纯音测听。

 2.长时间使用氨基糖苷类药治疗，应当每一周或两周检测一次听力。

 3.当停止使用类药物时，应当随访3-6个月，直到听力稳定下来为止。

 4.在使用氨基糖苷类药时，一旦出现听力变化，医生应及时停药或对听力损失的表现采取治疗措施。

  5.在用此药期间与停药后半年内，应避免噪声刺激。

  6.听力损失为永久性，一旦发生，应积极地选配助听器提升听力，恢复正常的生活与工作学习。

 

 

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