非声刺激反射检查有什么作用?0971-8865085

时间 :2021-03-06点击 :栏目 :听力课堂

 

我们知道,镫骨肌反射可以通过头面部皮肤触觉或皮肤电刺激来诱发。当刺激眶周区时,可引起惊跳反射,从而导致两块中耳肌肉的收缩。对于非声刺激反射,只需检测反射是否引出即可,而且目前尚无这种方法的正常值。当采用触觉刺激时,容易产生伪迹。有文献报道,皮肤电刺激方法可以避免产生伪迹。

 

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尽管非声刺激反射有一些局限性,但是当声反射消失时,非声刺激也可以提供一些有用的诊断信息,这主要是因为非声刺激反射绕过了声反射的传入路径。非声刺激反射存在与否可以帮助听力师鉴别声反射消失的原因是来自声反射的传入部分(感觉部分)还是传出部分(运动部分)。在这种情况下,非声刺激反射最可行的做法是以触觉刺激同侧耳道或耳廓(为引出镫骨肌反射)或以气流刺激眶周(为得到鼓膜张肌反射和镫骨肌反射)。此时,同样要注意伪迹问题。

 

在假设声反射消失的情况下,非声刺激反射主要有以下几个方面的应用。非声刺激引出反射则说明声反射弧的传入通路异常;可以是刺激耳的听神经病变,但也可能是耳蜗或严重的传导性聋;当探测耳的面神经、镫骨肌或中耳有病变时,非声刺激镫骨肌反射也会消失。要鉴别诊断,还需参考其他测试结果。

 

有时非声刺激反射能够提供很有价值的诊断信息。如果非声反射引出,而声反射消失,则可能是面神经或镫骨肌病变,而非中耳病变。原因是,首先,如果非声刺激反射存在,而镫骨肌非声刺激反射消失,则说明非声刺激反射来自鼓膜张肌和三叉神经,由此推断是镫骨肌和/或面神经出了问题。第二,如果有中耳病变,无论哪块肌肉收缩,以患耳为探测耳都无法记录到任何反应(探测耳原则),但也不排除存在特殊情况。