原来老人听力下降不仅仅是交流

时间 ：2021-01-25点击 ：栏目 ：听力课堂

 

听力损失对生活质量、认知能力、情感、社会行为及交往能力均会产生不良影响，听力损失还会降低老人的独立生活能力。Garstecki和Erler(1996)以300名平均年龄为75岁的老年人为对象进行了听力损失与行为能力的大样本调查，这些老年人均有轻度至中度的听力损失。每个受试者需填写听力障碍者交流问卷(CPHI)。在这个研究中，受试者认为在工作场所进行有效交流比社会交往更重要，这一结果引起了研究者的关注。调查结果显示，老年人对耳聋的反应存在很大的个体差异，有些老年人能够完全接受耳聋的事实，并进行积极的个人调整，而有些则认为自己被冷落，有失落感，进而减少了社会交往。

 

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Mulrow等(1990)进行了一项交叉研究，他们从养老院中选取204名退伍老兵，对其听力损失与生活质量的关系进行评估。生活质量根据以下问卷的结果进行定义：(a)老年人听力障碍调查表(HHIE)；(b)丹佛交流能力量表(QDS)；(c)精神状态问卷(SPMSQ)，用于评估认知能力；(d老年抑郁量表(GDS)，用以评估情感；(e)生活功能自测表(SELF)，它从身体残障、社会满意度、衰老、抑郁、自尊心及自我控制能力几个方面进行功能评估。

 

HHIE和QDS的结果显示，耳聋会导致显著的社会、情感及交流障碍，但有/无听力障碍在GDS或SELF并无显著差异。由于听力损失对社交及情感交流的影响很大，因此作者认为它对生活质量产生了不良影响。接着他们对这些受试者的助听器康复效果进行了随访，发现助听器能够有效地减少这人群所存在的交流、心理障碍、抑郁和认知障碍等问题。

 

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Bess等(1991)以疾病影响调查表(SIP)作为健康状况的指标，以HHIE的筛查版本(HHIE-S)作为自我感知听力障碍的指标，对老年性听力障碍与听力残疾以及整体功能失调之间的关系进行了研究。作者发现听力障碍和功能健康状况之间存在明显关系，即随着个体听力损失程度的加重(言语频谱内纯音的均值)，其社会心理障碍及身体障碍程度也不断加重。而且，受试者如果HHIE-S得分较高，则SIP得分也同样较高，说明听力障碍与整体功能失调之间存在定的联系。这些发现再次将老年性听力损失与功能障碍联系起来，并说明在老年康复评估中，收集有关听力状况的信息是非常重要的。

 

听力障碍在老年痴呆患者中更为普遍。实际上，在排除了其他可变因素如抑郁、年龄之后，患老年痴呆的可能性会因听力损失程度的加重而增加。根据上述发现，听力师对不愿回答问题的病人采用非正规的测试方法或者 SPMSQ等工具，收集这些患者在记忆力或适应能力等方面的精神状态信息，这些信息有助于制订更为完善的干预措施(如使用助听器和辅助听觉装置等)，而且当听力损失得到改善时，老年痴呆症的症状也有所减轻。

 

总的来说，老年性听力损失会影响老年人的生活质量、功能状态、认知、情感以及社会交往能力，这些内容都应在问诊中有所体现。如果听力损失已经造成不良影响，则应采用助听器或辅助听觉装置进行干预。

 

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