言语识别率与老年人听力康复的关系
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由于老年性聋的言语听力和纯音听力多表现为不一致,且在安静条件下和噪声环境或竞争语句条件下,其言语听力常常表现出很大的差异,因此,仅按纯音听力检查的结果难以准确地判断老年患者听力障碍程度,依此选配的助听器自然难以让老年人获得满意的康复效果。目前,在老年人听力障碍的诊治与康复中,以言语信号作为声刺激检查受试者言语识别能力的言语识别率(speech recognition score ,SRS)测试已得到听力工作者越来越多的重视,言语测听为老年人听力评价和康复效果评定提供了科学的依据,给老年患者的听力康复带来了福音。在老年人听力障碍的诊断与康复过程中,言语识别率检查可起到以下作用。
在竞争噪声下检查言语识别率。对纯音听阈正常但主诉在噪声环境中听力差的患者有临床诊断价值。
根据言语识别率检查的结果,结合交谈时病人的表现、与交谈有关的其他方面的信息及对影响病人交谈能力因素的综合分析,可以对受试者的听力障碍程度、社交的胜任程度和交谈的效率作为一个总体的评价。
选配中常以气骨导差测试结果,根据差值的变化,估计助听器的预期效果。然而,如果言语识别率低,即使气导听力有明显的改善,也不能改善言语交流。在选配前检查言语识别率对于康复效果的预估有重要意义。 老年聋人的交往能力或他本人所感到的困难程度,往往是和纯音听阈或安静条件下的言语识别率不一致的。综合患者本人的感觉(困难程度)和在竞争条件下的言语测听,在较好地评价患者听力障碍的基础上,制定适当的听力康复方案。
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